Что такое гранулёма зуба и почему она не проходит сама
Отёк и болезненность десны
Разрушение костной ткани вокруг корня
Отсутствие боли ≠ зуб здоров
Гранулёма растёт медленно и часто без симптомов
Боль появляется только при обострении
запущенный кариес и нелеченый пульпит, перешедший в периодонтит;
некачественно запломбированные каналы — не до верхушки или с пустотами;
старое эндодонтическое лечение, при котором инфекция осталась в каналах;
травма зуба или хроническая перегрузка (например, неудачная коронка или пломба);
обострения хронического периодонтита;
анатомические особенности корней: узкие, искривлённые, дополнительные каналы;
снижение иммунитета, хронические заболевания.
НЕОБХОДИМОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ
Методы лечения
Методы лечения гранулёмы зуба
Лечение каналов
Для зубов, где каналы ещё не лечили или пульпа удалена, но каналы проходимы. Цель — полностью устранить инфекцию, после чего кость вокруг корня восстанавливается сама.
Как лечат:
Врач вскрывает зуб и удаляет разрушенные ткани. Работает под увеличением, зуб изолирует коффердамом.
Каналы механически обрабатывают и промывают антисептиками.
На время каналы закрывают лечебной пастой на основе гидроксида кальция — это может занять несколько визитов.
После стихания воспаления каналы пломбируют гуттаперчей, зуб восстанавливают пломбой, вкладкой или коронкой.
Перелечивание зуба
Если зуб уже лечили, а гранулёма появилась или не уменьшается, причина часто в плохо обработанных или недопломбированных каналах.
Как лечат:
Удаляют старую пломбу, при необходимости — коронку или штифт.
Распломбировывают каналы и ищут пропущенные под увеличением.
Повторно обрабатывают каналы, закладывают лечебную пасту.
Герметично пломбируют каналы и восстанавливают зуб. Через 3–6 месяцев делают контрольный снимок.
Резекция верхушки корня
Нужна, если каналы нельзя пройти полностью (например, из-за штифта или перелома инструмента) или перелечивание не дало результата.
Как лечат:
Под местной анестезией врач делает небольшой разрез в десне и подходит к верхушке корня.
Удаляет кончик корня вместе с гранулёмой.
Канал запечатывают со стороны верхушки (ретроградное пломбирование).
Рану ушивают, через несколько месяцев делают контрольный снимок.
Гемисекция и удаление зуба
Применяется, когда сохранить зуб полностью невозможно.
Как лечат:
Гемисекция — удаление одного разрушенного корня многокорневого зуба вместе с частью коронки; оставшаяся часть сохраняется и восстанавливается.
Удаление зуба — крайняя мера при полном разрушении корня или невозможности остановить инфекцию.
Вариант восстановления — имплантация или протезирование — обсуждается сразу.
ЭТАПЫ ПРОЦЕДУРЫ
Консультация и диагностика
Осмотр, оценка состояния десны и свища, обязательный прицельный снимок или КТ — они показывают размер очага и состояние кости.
Обезболивание
Лечение проводится под местной анестезией, даже если зуб «не болит».
Доступ к каналам
Удаление старой пломбы или коронки, при необходимости — штифта.
Обработка каналов
Очистка и промывание антисептиками под увеличением, изоляция коффердамом.
Временное пломбирование
Лечебная паста в каналах, наблюдение от нескольких дней до нескольких недель.
Постоянное пломбирование
Герметичное заполнение каналов гуттаперчей, восстановление зуба.
Контрольный осмотр
Через 3–6 месяцев — снимок, подтверждающий восстановление кости. Если очаг не уменьшается, обсуждается хирургическое лечение.
Запишитесь на бесплатную консультацию
Будьте уверены и спокойны
0₽
Подготовка к имплантации в подарок
1 выгода
При единовременной оплате за план лечения
ПОДРОБНЫЙ ПЛАН лечения
2 выгода
Получите рассрочку под 0% на 6-12 месяцев от наших партнеров
Используя современные материалы и высокотехнологичное оборудование, специалисты команды PRO implants минимизируют риски в лечении и обеспечивают качество и комфорт пациента.
Лаконичный и эстетически привлекательный интерьер помогает пациентам расслабиться и пройти лечение максимально комфортно. Нам удалось добиться требуемого эффекта благодаря выстроенной геометрии, минимализма в деталях и использования натуральных оттенков.
Нам удалось максимально гармонично вписать сложное техническое оборудование в общую минималистичную концепцию интерьера.
Мы уделили особое внимание зоне ожидания, обеспечили комфортное времяпровождение перед приемом.
Интерьер предусматривает отдельный кабинет для каждого специалиста, что обеспечивает дополнительный комфорт пациенту.