Удаление рассматривается в тех случаях, когда зуб невозможно безопасно вывести в зубной ряд или его сохранение не принесёт клинической пользы. Такое решение может потребоваться при выраженной ретенции, неправильном положении зуба, повреждении корней соседних зубов, хроническом воспалении, кистозных изменениях или отсутствии условий для полноценного прорезывания. Перед вмешательством врач определяет точное положение зуба и его отношение к соседним корням, костной ткани и другим анатомическим структурам. В зависимости от сложности операции удаление может выполняться стандартным способом или с хирургическим доступом к ретинированному зубу.

Если ретинированный зуб имеет хорошие перспективы для сохранения, его можно не удалять, а постепенно вывести в зубной ряд. Для этого хирург обеспечивает доступ к коронке зуба, после чего на неё устанавливается небольшой ортодонтический элемент. Затем ортодонт создаёт направленную тягу и постепенно изменяет положение зуба. Перемещение происходит не одномоментно, а поэтапно, с контролем положения зуба и состояния окружающих тканей. Такой вариант особенно важен для зубов, которые функционально и анатомически ценны, но самостоятельно прорезаться не могут.

При дистопии основной задачей становится не просто изменить наклон одного зуба, а восстановить правильное положение всей зубной дуги. Сначала ортодонт оценивает, достаточно ли места для перемещения зуба. Если пространства не хватает, проводится его создание с помощью ортодонтических методов. После этого зуб постепенно перемещается в нужном направлении и выравнивается относительно соседних. Для контроля движения могут использоваться брекет-система, элайнеры и дополнительные ортодонтические опоры — выбор зависит от конкретной клинической ситуации.

В сложных случаях лечение может проходить в несколько этапов и объединять работу хирурга и ортодонта. Например, сначала устраняется препятствие, которое не позволяет ретинированному зубу прорезаться, а затем ортодонт постепенно перемещает его в правильное положение. Такой подход позволяет сохранить собственный зуб, когда для этого есть подходящие условия, и одновременно скорректировать его положение в зубном ряду. Выбор тактики зависит от положения зуба, состояния корня и окружающей костной ткани, наличия места и состояния соседних зубов.